北京大学第一医院小儿心内科 / 主任医师
孩子干咳要寻找病因,如果一直干咳,超过一个月,拍片子又没有事,就叫小儿慢性咳嗽。慢性咳嗽有三大类原因,需对症处理,具体如下:
1、最常见的是感冒以后的咳嗽,前一个月有感冒,鼻塞、流鼻涕、发烧,然后咳嗽,早晨起来干咳,这种叫上感后咳嗽,一般不用特殊处理,有自愈性,一般持续八周左右。如果影响比较大,症状非常严重、睡不好觉,可以对症处理,给支气管解痉的药物。上感后咳嗽的发生机制和过敏性咳嗽有一定的类似之处,新生的上皮对外界空气中的成分不耐受或者过敏所引起的,所以可以给支气管扩张的药物;
2、咳嗽变异性哮喘是支气管痉挛所引起的,需要做肺功能来确诊,如果是咳嗽变异性哮喘,就按哮喘来处理;
3、鼻炎导致的鼻后滴流,往往是有痰咳嗽,真正导致干咳的还是比较少的,需要查一查有没有鼻炎,看咽喉壁有没有显著的鹅卵石样改变,来进行确诊。
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