大便出血鲜红不痛是怎么了

讲解医师：台卫平  
首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科 / 主任医师

大便中存在鲜血且不伴有疼痛，即为无痛性血便。首先需要甄别有痛性血便最常见于哪些情况，其中最常见的是老年人的缺血性肠病，即肠部血管痉挛引起的缺血，然后出现便鲜血，这是有痛性的血便。而无痛性血便常见于大肠息肉、大肠肿瘤、痔疮等几类疾病，具体情况如下：

1、直肠或者结肠息肉：如果病变比较大，表面形成溃疡或者糜烂，大便与其摩擦后很容易出现便鲜血，而此时的患者往往没有腹痛；

2、大肠肿瘤：如直肠癌、结肠癌，如果患者此时还未形成肠梗阻，也没有明显腹痛的情况下，也容易出现无痛性便鲜血；

3、内痔或外痔：在患者大便比较硬，将痔血管刮破的情况下也容易出现无痛性便血。