肾脏功能不好怎么办

讲解医师：谭昭  
中日友好医院肾内科 / 副主任医师

病人肾脏功能不好原因上分为继发性和原发性，从部位上分为肾小管间质疾病和肾小球疾病。如果病人是继发原因造成，首先控制造成肾脏损伤的病因，如高血压，一定要把血压控制好，血压控制不好病人肾脏病就会再进展。如果病人是糖尿病肾病造成，尽快把血糖控制好，因为血糖控制不好，糖尿病肾病会继续进展。

如果是原发性，要考虑原发原因，从病变部位上来讲，看是肾小球病变，还是肾小管间质病变。如果是肾小球病变，要看病变的程度、是否在活动，是用激素治疗，是否需要激素冲击治疗，是不是加免疫抑制剂等。

如果是肾小管间质病变，要看到底是什么原因造成，是药物、感染还是过敏。如果是药物造成，是急性还是慢性，如果是急性，只要停用引起过敏的药物，适当加用糖皮质激素，病人病情很快能够缓解。根据病人的具体情况、具体原因，用不同的治疗方案改善肾脏功能。