中日友好医院肾内科 / 副主任医师
肾功能检查包括肾小管功能检查和肾小球功能检查。肾小管功能检查要尿糖和血糖同步查,如果血糖正常情况下尿糖阳性,代表病人近端肾小管出现问题。另外,查尿α1-微球蛋白、视黄醇结合蛋白,如果尿视黄醇结合蛋白增高或尿α1-微球蛋白增高,代表病人近端肾小管出现问题。
还要做病人尿比重检查,或禁水12小时以后尿渗透压检查,如果尿比重降低或者禁水12小时尿渗透压降低,代表病人远端浓缩功能障碍。酸化功能检查比较复杂,是肾小管功能检查。肾小球功能检查主要查病人的血肌酐、尿素,应该查病人的肌酐清除率,因为只有肌酐清除率降低50%以上,病人的血肌酐才可以升高。
所以肾功能检查包括肾小管功能检查和肾小球功能检查,肾小球功能主要看肌酐清除率,另外看血肌酐和尿素,而肾小管功能检查看病人近端肾小管功能,一般出现尿糖阳性、尿α1-微球蛋白升高。远端肾小管出现问题,一般出现尿比重降低、尿渗透压降低。
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