高尿酸血症和痛风的关系

讲解医师：王贵锋  
河南省省立医院内分泌科 / 副主任医师

高尿酸不等于痛风，高尿酸和痛风都属于嘌呤类物质代谢有障碍的代谢性疾病。高尿酸血症在临床上有诊断标准，女性绝经以前尿酸水平大于360mmol/L，绝经后尿酸水平大于420mmol/L，男性尿酸水平大于420mmol/L以上，可诊断为高尿酸血症。在高尿酸的基础上，如果合并存在关节炎、痛风石、痛风性肾病或者泌尿系统结石，可诊断为痛风，所以这两种疾病属于不同的阶段。

无论是高尿酸血症还是痛风，都属于代谢类疾病，所以它们的治疗是长期的，因为血液里面的尿酸如果长期处于一个高的水平，对肾脏以及关节都会有影响。治疗上除了低嘌呤饮食之外，要适当采用药物的干预，将尿酸降到理想的水平。比如顽固性痛风发作的患者，要求将他的尿酸水平降到320mmol/L以下，才可以避免痛风的发作。