高尿酸血症要注意什么

讲解医师：王贵锋  
河南省省立医院内分泌科 / 副主任医师

高尿酸血症要注意以下方面：

1、寻找高尿酸血症的病因。高尿酸血症分为原发性和继发性，继发性是指由其他疾病或者药物引起，常见的有各种急性、慢性肾脏疾病、肿瘤或者药物引起的高尿酸血症，找出高尿酸血症背后的疾病，针对高尿酸血症的病因进行治疗，会起到事半功倍的效果；

2、要检查有无与高尿酸血症经常相伴随的其他疾病。高尿酸血症多同时伴有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖和脂肪肝等，常存在多种心、脑、肾疾病，多种危险因素，需要同诊同治，才能最大化地保护靶器官。特别值得注意的是，肾脏是排泄尿酸的主要场所，高尿酸血症与肾脏病可互为因果。因此，一旦发现高尿酸血症，就应该尽早了解肾功能情况，并判断高尿酸血症和肾功能减退哪个是因，哪个是果；

3、合理选择药物。目前降尿酸药物主要分为抑制尿酸合成的药物，如非布司他、别嘌醇和促进尿酸从肾脏排泄的药物，如苯溴马隆。在选用降尿酸药物的时候，首先应该了解高尿酸血症是属于合成增多型，还是肾脏排泄尿酸减少型，其次要看肾脏功能，每天的尿酸排泄量，肾小管酸化功能以及有无肾结石；

4、痛风发作时注意止疼药的选择，切记不能随便吃止疼药。除了痛风之外，它还可以引起其他的内脏疾病，引起心血管病、糖尿病、肾功能不全，这些都会促进尿酸增高。

所以对于高尿酸血症一定要积极控制，要尽量少进食一些高嘌呤的食物，比如内脏、海鲜、高蛋白的食物或者酒类，减少尿酸的生成，减轻体重，多喝水，进行综合治疗。