吞咽障碍如何康复训练

讲解医师：韩亮  
河南省儿童医院康复中心 / 主治医师

吞咽障碍的康复训练一般分为功能性恢复训练和间接训练，主要分为以下几个方面：
1、口唇舌等运动：加强口唇舌的肌肉力量，扩大可动性，用棉棒和压舌板加强口唇舌的自主运动；
2、冷热刺激法诱发吞咽反射：用冷水浸湿的棉棒刺激软腭、咽部引起的吞咽；
3、颈部的放松训练、构音训练及呼吸训练；
4、通过体位的调节能预防咽部残留物进入气道，颈部前屈，防止误吸；5、反复吞咽：除去咽部残留物，一口食物多次吞咽；
6、轮换吞咽：不同形式的食物交替吞咽，有利于去除咽部的残留物，如固体食物和液体食物交替吞咽；
7、健侧吞咽：将食物放入健侧吞咽，增强健侧的吞咽能力，同时带动患侧吞咽；
8、点头样吞咽：头后仰，随后头向前同时做吞咽动作，有利于清除会咽部的食物残留；
9、转头吞咽：左右转头吞咽有利于清除两侧梨状隐窝残留食物；
10、促进吞咽反射手法：通过吞咽肌群的感觉诱发吞咽反射，用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤；
11、随意性咳嗽：有意识性的咳嗽使进入气道内的食物被咳嗽出来；
12、物理治疗：电刺激治疗维持吞咽反射，防止废用性肌萎缩，加强吞咽肌的肌力；
13、针灸治疗：通过针刺穴位促进吞咽功能。