河北医科大学第三医院感染科 / 主任医师
口服排腹水的药物,多使用利尿药物,通过利尿的作用使腹水减少。常用的利尿药包括呋塞米与螺内酯的联合应用,可以减少钾的丢失,降低发生低钾血症的风险。同时还可以使用托伐普坦,托伐普坦具有保钠作用,一般可以用于具有低钠血症的腹水患者。但是腹水的治疗,并不能单纯靠利尿排腹水,需要综合判断患者的情况,并进行综合治疗。
如果患者有低蛋白血症,需要在补充蛋白的同时应用利尿药,可以得到比较好的治疗效果。如果患者存在腹水,需要抽腹水化验,明确腹水的性质。如果出现感染,一般称腹水为渗出液,需要应用抗生素治疗,同时适当放腹水,加上补蛋白、利尿,以得到比较好的消腹水效果。因此对于腹水的治疗,需要综合判断病人的病情,综合判断导致腹水出现的原因,并应用利尿药,同时综合补充白蛋白,控制感染,以获得比较好的消腹水治疗效果。
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