肚子特别大怎么回事

讲解医师：聂里红  
北京中医药大学东直门医院脾胃病科 / 副主任医师

肚子特别大可能有以下情况：

1、如果是育龄期女性，有可能是快要分娩，怀孕晚期女性的肚子会特别大；

2、男性或者没有怀孕的女性，近期突然发现肚子特别大，如果肚脐眼凹的很深，有可能是这段时间长胖了，可以做B超或者CT。此时可观察到皮下脂肪特别厚，腹腔内脏器正常，没有特别多的脂肪组织，可能是单纯肥胖；

3、部分病人站着的时候下腹部胀的厉害，躺着的时候两侧腰部明显膨出，像青蛙的肚子，即蛙腹，此时需警惕存在腹水。腹水指的是肠管和腹壁之间的腹腔内有存在液体，而并不是肠管有液体。需要做B超或CT加以明确，有可能是肝硬化、低蛋白血症、恶性肿瘤刺激产生腹水，也可能是肠道渗透性增强，分泌大量液体进入腹腔，因此需要进一步就医明确；

4、如果患者的肚子鼓的不均匀，某个局部明显鼓起来，此时需要问病人的病史，患者是否做过腹部手术、近期大便是否特别不好、很长时间不排便、有无便血等。需要警惕肿瘤、干结粪便等原因引起的梗阻，即梗阻部位上方的肠管扩张。B超检查中最常见的是做腹部立位平片或者腹部CT，能够看到明显的肠管扩张，甚至有气液平面，从而能够明确诊断。