腹膜癌有腹水怎样治疗

讲解医师：郭培明  
济南市中心医院胃肠外科 / 主任医师

腹膜癌合并腹水，这是目前最常见的表现，多数腹膜癌病人都合并腹水，治疗跟腹膜癌治疗一样，具体如下：
1、进行腹膜肿瘤的减灭术，首先做手术，把腹膜肿瘤达到最大程度的切除、减灭，再进性热灌注化疗；
2、热灌注化疗，在减灭的基础上放置腹腔灌注引流管，跟灌注液对接，进行灌注43℃的灌注液，持续灌注1小时，这样把腹腔里头残留的癌细胞达到最大程度的杀灭；癌性腹水是因为腹膜肿瘤，腹膜癌细胞产生渗出液，如果把癌细胞腹膜肿瘤杀灭，腹水自然也就减少，没有腹水的根源。
热灌注化疗加减灭是减少癌细胞的最有效方法，在此基础上进行热灌注化疗，就会把腹水进行彻底的治疗。

根据WHO规定，经过治疗以后的癌性腹水要持续1个月以上不再出现，就是治愈。如果癌性腹水持续1个月以上，减少50%以上，就是有效好转。如果腹水持续1个月以上不再增加，但是也没有减少，称为稳定。有的腹水经过治疗以后，不到1个月就复发，又增加、增多，这是治疗无效。要根据该标准进行腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水，其有效率在90%以上。