北京大学第三医院肾病内科 / 主任医师
IgA肾病治疗目标主要是完全缓解,完全缓解的标准就是尿蛋白0.5g以下,若患者尿蛋白本身就不多,已经是0.5g以下,这时积极对症支持治疗,给患者降血压。临床大夫可能用沙坦类或者普利类的药,在降血压的同时减少尿蛋白,血压的标准通常在130/80mmHg以下,尿蛋白在0.5g以下。
若患者的尿蛋白量>0.5g或者>1g,IgA肾病目前最常用的治疗就是用激素治疗,使尿蛋白量达到0.5g以下。若激素治疗效果不好,通常加上免疫抑制剂,包括环磷酰胺、环孢素,治疗的最终目标就是使患者的尿蛋白达到0.5g以下,长期维持患者的肾功能在相对正常的范围。