北京中医药大学东直门医院脾胃病科 / 副主任医师
黄疸指血中胆红素高于正常值上限2倍以上,为显性黄疸。胆红素指结合胆红素,在血中正常值为1.7-17.1mmol/L,超过17.1mmol/L属于隐性黄疸,>34.2mmol/L为显性黄疸。显性黄疸病人会出现一系列症状,症状集中体现在皮肤、巩膜黄染,皮肤黄染包括手掌等处,都可以出现黄染,巩膜黄染应鉴别为药物性、食物性还是病理性黄疸。不同类型的黄疸症状表现不同,具体分析如下:
1、长期黄疸:此类病人可能存在肝脏病变,同时会出现肝掌、蜘蛛痣等;
2、溶血性黄疸:此类病人可能会出现尿色变黄、变深,特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人,皮肤会出现苍白等贫血表现;
3、肝细胞性黄疸:此类病人会出现肝脏原发病的症状,如恶心、 乏力、厌食、肝区胀满,甚至疼痛;
4、梗阻性黄疸:此类病人会出现右上腹疼痛,表现为大便颜色变浅、尿色变深、发热等表现。通常进行B超或CT等检查便可以确定诊断。