孩子黄疸高是什么原因引起的

讲解医师：王翠玲  
首都医科大学附属北京友谊医院儿科 / 主任医师

孩子黄疸高包括新生儿生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿生理性黄疸是由于胆红素的产生，大于胆红素的排泄，是暂时性的胆红素增高。黄疸是由于胆红素代谢障碍，而引起的血清胆红素浓度升高所致。病理性黄疸病因复杂，其发病原因分为三类：

1、胆红素生成过多：由于红细胞大量破坏，胆红素肠肝循环增加，使血胆红素增高，如红细胞增多症，红细胞结构或者酶的缺陷，感染、免疫等原因导致的溶血，红细胞破坏增多，母乳性黄疸导致的饥饿，胎粪排出延迟导致的胆红素肠肝循环增加，使血胆红素增高；

2、肝脏胆红素代谢障碍：由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高，如缺氧和感染、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏、药物、甲状腺功能低下等，都可以影响到肝细胞摄取和结合胆红素的能力，导致血清未结合胆红素升高；

3、胆汁排泄障碍：肝细胞排泄结合胆红素障碍，或者是胆管受阻，导致高结合胆红素血症，如同时有肝细胞功能受损，可伴有未结合胆红素升高，如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆道闭锁等。黄疸只是一个症状体征的诊断，在退黄疸的同时需要进一步明确黄疸的病因。