首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心 / 主任医师
尿胆红素(+)提示患者血清中直接胆红素升高。如果胆红素能够从尿中排出,说明其为水溶性胆红素,而只有直接胆红素是水溶性胆红素。直接胆红素升高主要见于以下情况:
1、梗阻性黄疸:由于结石或者肿瘤等所引起的胆道梗阻导致胆红素无法正常排泌,从而导致胆红素返流入血,引起血中直接胆红素升高。而血中胆红素升高经过肾脏排泄以后,可导致尿胆红素的升高。尿胆红素(+)提示有可能出现胆道梗阻,需要进一步完善B超等相关检查加以明确;
2、肝细胞性黄疸:主要表现多为直接胆红素升高,直接胆红素升高比例约可达到50%-70%。
因此需要明确是否出现肝脏炎症,进一步完善相关检查,包括肝功生化全套以及B超等相关检查。
总而言之,尿胆红素(+)主要见于梗阻性黄疸以及肝细胞性黄疸。虽然尿胆红素(+)并不是特别高,但仍需进一步明确原因。