血清总胆红素正常值

讲解医师：范春蕾  
首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心 / 主任医师

血清总胆红素正常值上限是17.1μmol/L，大于正常值上限即存在临床意义。如果大于正常值的2倍以上，则肉眼可见有黄疸，也就是皮肤、巩膜以及部分黏膜，比如口唇黏膜或者指甲等黏膜黄染。

黄疸主要分为以下三种情况：

1、溶血性黄疸：此类型较常见，由于大量红细胞被破坏，超过肝脏的代偿能力，而出现大量的间接胆红素入血引起黄疸；

2、肝细胞性黄疸：主要是肝细胞大量被破坏或者分泌功能出现问题，无法对胆红素进行正常代谢导致的胆红素入血；

3、梗阻性黄疸：包括肝内梗阻和肝外梗阻。肝外梗阻最常见的原因是胆囊结石、胆道结石。另外，胆道肿瘤也可能会导致黄疸的出现。肝内梗阻就是肝内胆汁淤积，一些毛细胆栓引起的胆汁排泄不畅也会导致黄疸。

因此，对于因为总胆红素升高导致的黄疸，需判断其具体原因以及存在临床意义。如果低于正常值下限，则无临床意义无需处理。