降甘油三酯用药原则

讲解医师：刘继东  
山东省耳鼻喉医院心血管内科 / 主任医师

甘油三酯是血脂的一部分，分为甘油三酯、胆固醇、游离脂肪酸。甘油三酯升高会导致动脉硬化，即老百姓说的血管里长斑块，甘油三酯增高动脉硬化的风险就会明显增加。甘油三酯和饮食有非常大的关系，常常认为甘油三酯70%-80%来源于饮食，所以在用药物之前首先要保证饮食清淡、少吃油、少吃脂肪、少吃动物内脏，在这个基础上才说用药问题。降甘油三酯的药物主要是贝特类，调血脂药物现在最常用的是他汀类、贝特类，还有胆固醇吸收抑制剂。贝特类主要针对于甘油三酯升高，甘油三酯升高以后，主要使用贝特药物治疗。不是甘油三酯只增高一点就用贝特类，它有个数值。如果甘油三酯轻度升高，胆固醇不升高，也用他汀类药物，如果甘油三酯和胆固醇都轻度增高还用他汀类药物，如果甘油三酯数值超过5.7mmol/L，首选贝特类药物，这就是高甘油三酯一般处理原则。