食道良性肿瘤怎么治疗

讲解医师：赖霄晶  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胸部放疗科 / 副主任医师

食道良性肿瘤不是非常多见，常见食道良性肿瘤，主要有平滑肌瘤、食道腺瘤、脂肪瘤、乳头状瘤、血管瘤等，也包括常见的瘤样病变，有食道息肉、食道囊肿、弥漫性平滑肌瘤病、内膜异位症等。

临床中常见的食道良性肿瘤是食道平滑肌瘤，大概占据食管良性肿瘤50%-70%。食管良性肿瘤一般建议手术切除，如果年龄太大、心肺功能太差、肿瘤无明显临床症状，也可以选择观察，因为一般食管良性肿瘤不会增大很快，也不会对身体产生严重影响，更不会致命。

需要注意，如果怀疑食管有平滑肌瘤时，一般不建议进行活检，如果活检容易引起炎症，产生粘连进而影响后续手术。目前较多手术是通过微创进行，很多食管良性肿瘤建议采用胸腔镜方法进行手术切除，优点是创伤小、恢复快，并且和常规开胸手术相比，可以减少呼吸道损伤，能够减少发生呼吸道并发症。局部浅表良性肿瘤可以采取不手术，而通过胃镜下黏膜剥离或黏膜剥脱进行切除，优点是损伤小，且恢复快。