食管平滑肌瘤手术风险

讲解医师：彭笑怒  
烟台毓璜顶医院胸外科 / 副主任医师

食管平滑肌瘤目前来讲发病率临床不是很高，往往是消化内科大夫做胃镜查体的时候，可能发现有这样的病变，或者常规查体拍胸部CT的时候，可以看到大的食管平滑肌瘤。食管平滑肌瘤在1cm以下的小病变，有时候病变局限在食管黏膜肌层。消化内科目前可以采用消化内镜手术治疗。如果是病变超过1cm甚至超过1.5cm以上的，建议采取外科治疗。外科治疗目前以微创为主，做腔镜手术或者辅助小切口手术，创伤不大。
手术做完以后，如果确诊是食管平滑肌瘤，预后没有影响，不影响人的正常进食和生活。所谓手术的风险可能主要面对的是在分离、剥离食管平滑肌瘤的时候，小心不要损伤食管黏膜，损伤食管黏膜以后将来可能会出现比较重的并发症即食管瘘，小的损伤也没有大的问题，小的损伤术中机械缝合，将来愈合也不错。