食管瘘治疗

讲解医师：李标  
海南医学院第二附属医院胸外科 / 主任医师

临床上单纯的食管瘘相对较少见，多数是由于出现食管气管瘘，其治疗方法如下：

1、单纯食管瘘：首先应通畅引流，给予持续冲洗，并选择广谱敏感的抗生素联合应用。同时，患者应给予进食，应用肠内外营养，必要时还需要应用人血白蛋白及血制品。小的食管瘘有可能逐渐闭合，如果食管瘘口较大，还需要考虑进行手术；

2、气管食管瘘：应给予充分的胃肠减压，还可先试行放置气管内支架，封堵瘘口，并在介入科或内镜医生的操作下进行，选用有效的抗生素控制感染。同时，也应当给予充足的营养支持。较大瘘口的可考虑早期进行手术治疗，根据情况选择瘘管修复，切除后食管重建，并短期行胃造瘘术。