北京大学第三医院风湿免疫科 / 主任医师
风湿热跟类风湿关节炎是完全不同的两种疾病。发病原因、临床症状、化验检查和影像学检查均不一样。风湿热主要是抗链O升高，提示患者前驱存在链球菌感染的情况，是感染诱发的疾病，现在已经非常罕见。临床的症状跟类风湿关节炎不同，是大关节急性炎症的表现；而类风湿关节炎是以小关节受累为主要临床表现的疾病。
类风湿关节炎的病因更为复杂，其病因可能包括吸烟或者其它感染因素，也有遗传学背景。风湿热多数病人伴有发热，特别是高热，而类风湿关节炎患者一般不伴发热。类风湿关节炎病人心脏更容易出现早发冠心病，而风湿热病人，更常见是心脏瓣膜病变。
所以，从发病原因、关节疼特点，还有伴随的临床症状，是完全不一样的两种疾病，类风湿关节炎相对更常见，风湿热近些年在临床上基本看不到，是非常罕见的疾病，需注意两者的鉴别。
