造血干细胞移植的风险有哪些

讲解医师：冯洒然  
山东第一医科大学第一附属医院血液科 / 副主任医师

造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植，还有异基因的造血干细胞移植。自体造血干细胞移植，就是把自己的干细胞冷冻保存，然后需要的时候回输给自己，这种风险很小、比较安全；异基因造血干细胞移植是有一些风险。异基因造血干细胞移植的风险主要是在移植后，比如移植之后的排斥，再就是感染等风险。因为移植之前要进行强度很大的化疗，所以移植之后很大强度的化疗，将骨髓清空，患者的免疫功能几乎是零，所以免疫功能极其低下的情况下就容易发生各种感染，比如细菌、病毒、真菌感染，甚至一些结核感染；再一个就是移植之后的出血性膀胱炎，还有一些巨细胞病毒感染、EB病毒感染，甚至移植后的一些急性排斥反应，主要表现为一些腹泻、皮疹、肝脏损害，这些都是移植的风险，这主要是对于异基因造血干细胞来说的。但是这些风险尽量有一些药物来预防。比如移植之后可以进行一些免疫抑制剂的治疗，进行一些感染预防，然后对于一些极容易发生排斥的患者，会通过一些方法检测到并进行积极预防。