血管痉挛性头痛应该怎么治疗

讲解医师：邹小冬  
浙江省立同德医院神经内科 / 主任医师

血管痉挛性头痛主要是由于脑血管的过度扩张引起的一种头痛，它实际上不是一个确切的疾病名称，它属于血管性头痛，血管性头痛又分为原发血管性头痛和继发血管性头痛。原发性血管性头痛主要指的偏头痛，是血管性头痛最常见的类型，临床表现为单侧或双侧的搏动性头痛，或胀痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。对于偏头痛，治疗目的是减轻或终止头痛，预防头痛复发。
治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗主要是保持健康的生活方式，比如保持心情愉快，调节自身压力，保持充足的睡眠，不要过度劳累，适量运动，避免各种偏头痛的诱因包括避免某些食物，如巧克力、咖啡、红酒等，还有针灸、理疗、按摩等方法也可以缓解头痛。药物治疗分为发作期治疗和预防治疗，头痛发作的时候根据头痛程度、发作频率、用药病史来选择相应的止痛药。对于频繁发作、头痛持续时间长、急性期治疗无效的患者，需要进行预防性的药物治疗，即没有头痛的时候也要服药。对于少数由继发性因素引起的血管痉挛性头痛，比如高血压、脑出血、颞动脉炎等。这种情况就我们首先需要进行头颅CT或磁共振、造影的检查来明确病因，然后针对病因进行治疗。对于高血压引起的我们要控制血压；颞动脉炎引起的可以用小剂量的激素；如果是脑出血、蛛网膜下腔出血这样比较严重的疾病，需要立即住院治疗。