茶色尿是血尿吗

讲解医师：王伟  
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科 / 副主任医师

茶色尿是血尿的可能性较大，尤其是血液中的血红蛋白被氧化后，容易形成茶色的外观。出现上述情况，应观察患者的合并症以及年龄，若患者是老年人，无痛且无症状，应特别警惕可能是肿瘤的先兆，需要做泌尿系的B超、CT、核磁或者CT的造影检测，必要时做膀胱镜、输尿管镜等进行明确排除，或者诊断是否存在泌尿系肿瘤。

如果患者合并较严重的肾绞痛，血尿可能是由于结石划破尿道任何地方的黏膜引起，需要根据结石的大小形态以及其它特质进行选择治疗。若患者合并有尿频、尿急、尿痛，应做尿常规检测，尿中的白细胞显著升高时，考虑是由于泌尿系感染造成，应使用抗生素进行治疗。如果患者尿蛋白也较高，茶色尿可能是肾炎由于肾小球破坏造成，所以单纯依靠茶色尿无法除外肾内科的原因造成的血尿。