自身免疫性肝炎做什么检查

讲解医师：马文波  
河北医科大学第一医院肝病科 / 副主任医师

自身免疫性肝炎的检查主要包括以下几个方面：

1、血清生化学检查：即肝功能检查，包括转氨酶水平，谷丙、谷草、碱磷酶、谷氨酰转肽酶，但是转氨酶的水平并不能够准确地反映肝内炎症的活动程度；

2、免疫学检查：包括自身抗体，例如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等，自身抗体的检测不仅可以明确诊断，还有助于自身免疫性肝炎的分型；此外免疫球蛋白的检查，包括免疫球蛋白G和γ-球蛋白，可以反映肝内炎症的活动程度，对于判断治疗的疗效有帮助；

3、肝组织学检查：肝组织学检查可以明确诊断，精确评价肝脏的分期和分级；对于自身抗体阴性的自身免疫性肝炎，肝组织学检查是唯一确诊的方法；肝组织学检查可除外其他肝病，鉴别患者是否有合并其他自身免疫性肝病；肝组织学检查有助于确定停药时机，所以，肝组织学检查至关重要。

患者一旦拟诊自身免疫性肝炎，一定要找专科医生就诊，尽可能地行肝脏组织学检查。