脑血管痉挛怎么检查

讲解医师：牛小媛  
山西医科大学第一医院神经内科 / 主任医师

脑血管痉挛在临床上，最简便的检查方式是脑超声，又称经颅多普勒超声检查，检查的好处是方便、价廉、无创。但是缺点是医院级别不同，检查者的水平不一样，检查结果差别很大。经常在临床上看到血管痉挛，但是事实上临床诊断，并不是病人有血管痉挛，而是因为检查不准。

血管痉挛检查是金标准是DSA，即血管造影。造影检查是从大腿根部插入导管，直接插到脑内注射药物，在DSA上可以显示血管口径的变细变窄，阶段性血管痉挛。但是这种检查往往用于蛛网膜下腔出血的病人，或者是其他有血管病的病人，为了进一步了解血管状态而做检查。一般的门诊病人无需进行这种高风险、复杂而且非常昂贵的检查，所以临床上用的最多的是超声，但是因为检查者检查水平的差异，导致差别很大。