MRI能看到脑缺血导致的脑神经损伤吗

讲解医师：马晓芬  
广东省第二人民医院医学影像科 / 主治医师

脑缺血一般在血供较丰富部位，如大脑前动脉以及基底节丘脑等。MRI不是能对所有脑神经显示，仅仅能显示较粗大的三叉神经、视神经、听神经以等。脑出血导致的神经损害的病理基础为血管损害导致脑组织缺血缺氧，引起组织坏死、功能不全，以至于相应的神经和认知功能的改变，坏死的神经并不局限于一根，故MRI不能很好显示。对于脑缺血梗死患者，损伤的一般为神经末稍或神经纤维，所以主要评估脑组织恢复、营养不良情况以及恢复供血后大脑局部功能等情况。对于大脑功能的评估，目前常使用特殊序列，如DW1序列，可以观察水分子在脑区的运动情况判断血管与血管、组织与组织间的情况；使用ASL序列判断局部血供恢复情况；黑血序列判断局部血流灌注情况。大脑组织耗氧量巨大，当脑区供血充足脑组织营养就能得到满足，再生能力更强，同时结合患者自体运动状况、感觉状况综合评价脑区恢复能力和程度。