儿童脑囊虫病的症状

讲解医师：张胜  
中山市博爱医院小儿神经科 / 主任医师

生活水平逐渐提高，儿童脑囊虫病逐渐减少。儿童脑囊虫病是因为吞食绦虫的虫卵或者进食不熟的猪肉类的虫卵、孕节，经血行播散，寄生于脑组织内形成。所以，无论儿童还是成人，必须进食完全煮熟的肉食类动物。按累及部位的不同，可以分为脑实质型、脑室型、蛛网膜下腔型以及混合型，而脑实质型是临床上最常见的。脑实质型囊虫病演变过程分为四个阶段，囊泡期、胶样囊泡期、结节期、钙化期。其症状多种多样，从完全没有症状到猝死不等。而临床表现主要是意识和精神症状，如精神障碍、意识改变，严重可以发生癫痫发作、智力减退、锥体束征、锥体外的症状、小脑症状、脑积水、颅高压等情况，临床上这种患者，很多时候是因为家人发现患者的头部或躯干部有皮下的小肿块而就诊。经过追问病史，发现患者有不洁饮食。最主要的三个症状是癫痫发作、颅压高以及精神改变。而癫痫发作是最突出的症状，医生会选择脑脊液检查。但是，没有很明显的异常，只有少数病例可发现细胞数和蛋白轻度升高，而影像学检查可以发现寄生部位在皮层、脑室、蛛网膜下腔或者颅底。通过实验室的血清学检查，脑脊液的囊虫补体结合试验阳性，从而确诊。