胃食管反流病的治疗方法有哪些

讲解医师：刘晓  
北京医院消化内科 / 副主任医师

胃食管反流病的治疗方法主要包括饮食和生活方式的改善、内科药物治疗和手术治疗等，具体如下：

1、改善饮食和生活方式：针对胃食管反流病，饮食和生活方式的改善需放到治疗首位。因为胃食管反流病是功能相关性疾病，过多的胃内容物或胃酸反流到食管，引起反流相关症状。所以饮食和生活方式上需引起注意，比如有些患者吃甜食后反流症状明显，需尽量避免食用甜食，此外腹压不可过大，腰带不可系得太紧，吃完饭后不可立即弯腰或躺下，上述增加腹内压力的情况，可能加重胃食管反流；

2、药物治疗：胃食管反流病的药物治疗以抑酸为基础，因为胃食管反流更多的是胃酸反流而引起的典型症状，即烧心、反流。抑酸药物可以选择质子泵抑制剂类药物，如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。现在也有新型抑酸药物，如钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)类，比如伏诺拉升。还可以加用促进消化道蠕动的药物，甚至胃黏膜保护剂。经过上述药物治疗，大部分胃食管反流病患者，症状均可以得到较好的缓解和控制；

3、内镜及手术治疗：对于符合内镜以及手术治疗适应症的患者，可以选择内镜以及手术的治疗方法，如内镜下射频治疗或胃底折叠术等。