食管黏膜保护重要吗

讲解医师：彭涛  
北京大学人民医院消化内科 / 副主任医师

食管黏膜保护较为重要，尤其是对于食道存在黏膜损伤的患者。食管炎在消化科门诊较为常见，导致食管炎的疾病较多，最常见于反流性食管炎。反流性食管炎属于酸相关疾病、动力性疾病，是指各种原因导致食道下段黏膜损伤，胃内容物反流进入食道，引起黏膜损伤以及症状，典型症状包括反酸、烧心、反流相关的咳嗽、反流相关的哮喘。

胃内容物主要包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁、食物、水分，这些成分可以腐蚀食道黏膜，尤其是胃酸以及胆汁。胆汁可以加重胃酸对食道黏膜的侵蚀作用，所以针对酸相关疾病合并胆汁反流的患者，应当注重黏膜保护，尤其是食道黏膜保护。临床可以中和胃酸，同时吸附胆汁的药物包括铝碳酸镁、氢氧化铝等，这类药物可以双效保护食道黏膜以及胃黏膜。对于酸相关疾病、胆汁反流性胃炎都可以起到较好治疗作用，但应当在医生指导下进行药物选择。