浙江大学医学院附属儿童医院消化内科 / 主任医师
儿童细菌性肠炎为不洁饮食或摄入变质食物造成,多数患儿需要就诊,具体如下:
1、如果患儿病情较重,可以查大便常规与大便培养,根据培养结果和药敏结果,在医生指导下选择抗生素,一般疗程在5-7天,尽量口服用药,避免广谱抗生素的长期应用,以免造成肠道菌群紊乱;
2、对于年龄较大的孩子,如果仅为稀水样便,没有黏液脓血便,也没有明显发烧等感染症状、中毒症状,可以不用抗生素,密切观察病情,可以服用益生菌、蒙脱石散,口服补液盐,预防脱水与电解质紊乱,避免酸碱平衡紊乱;
3、高烧、脱水、酸中毒较明显的患儿,在医生处就诊后可通过静脉给药治疗。同时强调继续进食,不主张长时间不吃东西、不喝水。小婴儿可继续母乳喂养,增加易消化吸收的辅食。小儿呕吐严重时,4小时左右可以不吃东西,但是不主张禁水,呕吐好转以后需立即进食,增加营养摄入,减少并发症、营养不良的发生风险,对病情恢复有帮助,可以减少转为慢性腹泻的可能性。
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