胃造瘘术后并发症

讲解医师：王永向  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）胃外科 / 主任医师

胃造瘘手术以后常见并发症如下：

1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出对组织造成损伤，不注意换药，周围炎性渗液甚至消化液会造成周围组织腐蚀或者感染；

2、因为胃造瘘固定在胃壁和腹壁之间，时间久后之间可能松脱、分离，最后消化液从胃穿刺管周围漏出；

3、胃镜下引导穿刺造瘘，通常将结肠夹在胃和腹壁之间，时间长胃和结肠之间形成内瘘；因为胃和结肠毗邻，所以穿刺时直接经直肠穿到胃以后形成医源性胃结肠内瘘；

4、时间久、固定松或者牵引不到位，导致造瘘管脱出或者堵塞，甚至是折断；

5、肿瘤沿造瘘管直接与腹壁长在一起，以后肿瘤沿着瘘管种植到皮肤口，发生皮肤种植转移；

6、造成胃梗阻，比如造瘘管穿刺位置过于靠近幽门或者贲门，手术后有炎性粘连或者疤痕，最后造成幽门或者贲门发生梗阻。