胃息肉可以不手术吗

讲解医师：秦耿  
中日友好医院消化内科 / 副主任医师

大部分胃息肉无需在内镜下予以手术切除，但是也不能一概而论。在临床上胃息肉有胃底腺息肉、增生性息肉，以及腺瘤样息肉，对于前两者，若直径在2cm以下，通常不做内镜下切除手术。但是术前通过取病理，或者通过电子放大胃镜等方法，发现息肉其实是胃腺瘤样息肉，在原则上治疗策略与肠息肉相同。

若有腺瘤样息肉，建议尽早在内镜下进行切除手术。但并非所有病人，均要遵循息肉在2cm以下，不予以内镜切除手术的原则，在治疗上还需遵循胃镜医生的临床经验。若通过行胃镜检查后发现，部分胃息肉在内镜下形态欠佳，或者行电子放大胃镜后，怀疑胃息肉不是普通胃息肉时，也无需拘泥于息肉大小或息肉的术前病理类型。只要临床高度怀疑可能有其他异常，如息肉表面腺管，高度怀疑合并有早癌，则可以在内镜下行切除手术。