胃底静脉曲张治疗方法

讲解医师：赵微  
成都医学院第一附属医院消化内科 / 副主任医师

胃底静脉曲张跟食管静脉曲张一样，通过组织胶的注射治疗，大部分静脉可以塌陷，而且发生再发的机会相对要少。一旦再发，还可以通过组织胶的方式。最好的治疗手段还是通过介入治疗，通过TIPS安置血管支架，分流血液，使门静脉压力降低。同时把胃冠状静脉形成的侧支循环的静脉用弹簧圈堵住，以后再发生食管静脉曲张的机会大大降低。食管静脉曲张和胃底静脉曲张的危害主要在于大出血，患者的死亡率非常高，第一次出血可以达到30%。所以治疗的目的是减少压力，减少静脉曲张，最终达到减少出血的目的。

第一个方式是堵，食管静脉曲张通过套扎、硬化剂治疗，而胃底静脉曲张往往采用组织胶注射的方式，把曲张静脉堵死。第二个是疏堵结合的方式，通过血管介入治疗，疏通肝脏、门静脉和腔静脉之间压力，同时通过通道的建立，把侧支循环的静脉用弹簧圈栓塞住。这样才是最根本的解决食管静脉曲张和胃底静脉曲张的方法，降低压力可以达到减少出血和延长病人寿命的目的。