胃底静脉曲张怎么治疗

讲解医师：杨长青  
上海市同济医院消化内科 / 主任医师

一旦发生胃底静脉曲张，可采取以下治疗措施：

1、轻度：可进行药物治疗，应用降门脉压的药物，如非选择性β受体阻滞剂或利尿药物等，降低门静脉压力；

2、中重度以上：需要采取内镜中和已经分泌出来的胃酸，根据胃静脉曲张发生部位或发生程度，选择治疗方案不同。如果是从食道静脉曲张延伸来，在胃小弯侧的曲张，常常称为GOV1型。如果是在胃大弯侧，不是和食道静脉曲张联系起来的称为GOV2型，也有发生在胃体的孤立方面，称为IGV。发生在胃部的叫IGV1型，发生在其它部位，甚至有的时候发生在十二指肠，称为IGV2型。如果是胃底的称为GOV1型，治疗可以使用套扎办法，也可以使用内镜治疗。内镜治疗最常用的是硬化剂和组织胶三明治疗法，如果是GOV2型需要积极治疗，往往选择三明治疗法，不再选择套扎治疗。