肾病尿蛋白能治好吗

讲解医师：付荣国  
西安交通大学第二附属医院肾病内科 / 主任医师

肾脏病患者尿中有尿蛋白是否能治好，取决于引起尿蛋白疾病的诱因或根本原因，包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病以及遗传性疾病，均可以造成尿中蛋白升高，多数可以治好，主要内容如下：

1、原发性肾小球疾病：通过使用糖皮质激素、免疫抑制剂，可以使尿蛋白降到正常；

2、继发性肾脏疾病：如安卡性血管炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，通过积极治疗，可将尿蛋白降到正常范围。但其他继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病，在早期微量蛋白尿时，通过积极控制，尿蛋白可以消失。当患者尿蛋白继续发展，尤其是糖尿病肾病患者出现大量尿蛋白时，通过积极治疗也无法降到正常。但通过药物控制，积极控制血糖，如通过ACEI、ARB类降压药物，以及钠-葡萄糖转运体类抑制剂，可尽量减少蛋白尿。