浙江大学医学院附属儿童医院肾内科 / 副主任医师
尿蛋白(+++)只是化验结果,反映单次尿液中存在蛋白尿及对蛋白漏出的初步估计。尿蛋白(+++)治疗需要根据蛋白尿原因进行判断,注意包括以下几点:
1、健康人在发热、剧烈运动、脱水等情况下出现一过性蛋白尿,多数可以自行缓解,一般无特殊处理;
2、部分儿童、青少年可以出现体位性直立性蛋白尿,表现为尿蛋白在直立时出现,平卧时消失。可能与肾脏血流动力学改变有关系,通过直立试验可以判断,直立性蛋白尿一般随年龄增长可以自行缓解,不需要特殊处理;
3、尿路感染导致蛋白尿通过抗感染治疗可以完全治愈;
4、肾病综合征引起蛋白尿可以通过激素或免疫抑制剂治疗缓解;
5、遗传性肾病导致蛋白尿目前无有效根治方法,只能对症治疗;
6、系统性疾病导致血循环中存在大量蛋白质超过肾脏重吸收极限出现在尿液中被检测,例如横纹肌溶解导致肌红蛋白尿、溶血导致血红蛋白尿需要针对原发疾病进行治疗。