造影剂肾病诊断标准

讲解医师：马强  
中国人民解放军总医院肾脏病医学部 / 副主任医师

造影剂肾病的诊断标准，通常为应用造影剂后24小时内出现血肌酐升高，超过25%或超过44μmol/L时，则考虑为造影剂肾病。但目前对于造影剂肾病的诊断标准有适当放宽，以前要求24小时内，现在可放宽到48小时，甚至部分医院会将时间点放宽到72小时。造影剂肾病通常与CT造影剂相关，即平常用的碘造影剂对于肾小管上皮细胞有明确影响。

目前临床上应用的碘造影剂通常为非离子碘造影剂，毒性有大幅降低。且随着临床对造影剂肾病的不断认识，通常会提前预防造影剂肾病的发生，可将造影剂提前水化，并在使用造影剂后继续进行水化，可降低造影剂肾病的发病率，甚至可以杜绝造影剂肾病发生。