肾上腺肿瘤手术的风险高吗

讲解医师：罗一钊  
四川省医学科学院·四川省人民医院泌尿外科 / 副主任医师

肾上腺手术是泌尿外科最危险的手术。肾上腺的作用是维持持血管张力、血压，参与身体内脂肪、电解质代谢过程，这个器官一旦出现肿瘤，而且如果是有功能的肿瘤，对全身各个器官都有非常严重的影响。嗜铬细胞瘤就是肾上腺最常见的髓质肿瘤，这种肿瘤会分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素，这两个激素会让患者的血管收缩，让血压增高。
首先，如果医生在不知道这个疾病的情况下，盲目进行手术，一旦挨到肿瘤，就会造成激素大量释放，患者血压可能飙的非常高。老年患者甚至出现颅内血管破裂，或者其它相应恶性高血压的并发症。其次，切除肿瘤后，由于肾上腺素和去甲肾上腺素急剧下降，会造成患者血管张力急剧下降，造成短暂的，甚至长时间脑和心肺等重要器官缺血、缺氧。
针对上述情况，需要给患者做至少2周以上的术前口服药物的药物准备，为了让手术中发生血压剧烈波动的机会降到最低。但是降到最低也不代表就一定不会发生。肾上腺肿瘤手术确实比较危险。