肾上腺腺瘤是什么

讲解医师：孙苏欣  
武汉大学中南医院内分泌科 / 主任医师

肾上腺腺瘤是生长在肾上腺的肿瘤，多数是良性肿瘤，只有10%可能是恶性肿瘤。肾上腺腺瘤根据腺瘤的功能状态分为有功能的腺瘤和无功能的腺瘤，有功能的腺瘤可以在血液中测到腺瘤释放的激素，多数都是高功能释放肾上腺皮质激素的腺瘤。肾上腺的皮质激素主要是指醛固酮瘤引起醛固酮激素水平升高，或糖皮质激素水平升高，肾上腺的束状带肿瘤，糖皮质激素水平会在血液中升高。如果是肾上腺皮质球状带的腺瘤，就是醛固酮的水平升高，还可以血液当中电解质紊乱，如高钾或低钾的变化。

因此，肾上腺腺瘤如果是有功能的腺瘤，通常会引起患者相应的临床表现，常见肾上腺高功能腺瘤引起糖皮质激素分泌增加导致肥胖、皮质醇增多症、腹部紫纹、脸部饱满，通常描述为满月脸、水牛背。患者还可以伴有骨质疏松、轻中度的高血压等心血管表现，以及血糖升高。对于有症状的高功能腺瘤，应及早采取手术治疗，缓解患者带来的临床不适。对于无功能的腺瘤，如果没有明显症状，但影像学发现了以后，建议及早手术，以免在体内发生癌变。