肾上腺皮质醇增多的临床表现

讲解医师：于晓  
烟台毓璜顶医院内分泌科 / 主任医师

肾上腺皮质醇增多主要是由于糖皮质激素分泌增多，同时可能合并盐皮质激素以及雄激素分泌增多造成糖、脂肪、蛋白质和水盐代谢紊乱而引起一系列临床症状，具体如下：

1、脂肪代谢紊乱：表现为面部、颈部、躯干部，以及腹腔内脂肪过多沉积，造成满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪垫的典型症状；

2、蛋白质代谢紊乱：表现为皮肤菲薄，容易损伤产生瘀斑，腹部、臀部、大腿甚至腋窝等部位出现较宽大紫纹，并且有毛细血管扩张及多血质的外貌，患者脸红扑扑，久病的患者会发生骨质疏松，表现为腰背疼、骨折，骨折好发部位是肋骨和胸、腰椎，还可出现肌肉萎缩，表现为四肢纤细，蹲下去起不来；

3、糖代谢紊乱：表现为糖尿病，部分病人出现三多一少的症状就诊，主要表现是口干、多饮、多尿和体重下降，儿童会有生长发育障碍；

4、性腺功能受影响：如雄激素分泌过多表现为痤疮、多毛、发际线比较低等症状，比如四肢汗毛又多又粗，女性出现胡须，这类病人的刀口、伤口或者皮肤感染不易愈合，容易合并尿路感染、阴道炎等，部分较少见的病人容易出现水肿。