山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师
右肺上叶结节影为影像学表现，即右肺上叶可见密度增高影，在临床上被称为肿块或结节，一般＞3cm称为肿块，而＜3cm称为结节，需仔细辨别良性和恶性。肺结节有以下几种可能：
1、炎性结节：炎症导致的肺部结节，经抗感染治疗后结节影可能会缩小甚至消失；
2、结核球：结核球属于继发性肺结核的一种，多因干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹，或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球内有钙化灶或有液化坏死形成的空洞，80%以上的结核球周围有卫星灶，可作为诊断和鉴别诊断的参考，直径在2-4cm之间，大多数＜3cm，需进行正规的抗结核治疗；
3、肺癌：指起源于呼吸道上皮细胞，如支气管、细支气管和肺泡的恶性肿瘤，最常见的肺部原发性恶性肿瘤，临床症状大多较隐匿，以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等为主要表现，影像学主要表现为肺部结节、肺部肿块等；
4、钙化性结节：表示病灶已钙化，通常定期观察即可。
因此，应根据患者病史、临床症状体征和影像学特征，进行诊断及鉴别诊断，区分肺部结节的良恶性。
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