肺多发性结节什么意思

讲解医师：张彩苹  
山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科 / 副主任医师

肺结节通常指X线或CT检查时发现直径≤3cm的类圆形或不规则形状的病灶，可分为单发结节和多发结节。肺多发性结节指发现于同一肺叶、同侧不同肺叶或不同侧肺叶的多个结节，可分为三大类，即良性结节、原发于肺的恶性结节、转移性结节，可根据结节大小、部位、形态以及周围是否存在病变等情况，进行综合判断。

通常发生于肺的结节大多为良性结节，可为炎症、出血、结核、钙化或纤维化等，需定期复查，复查时间通常为3-6个月或6-12个月不等。若结节无明显变化，无需特殊处理；若结节变大，可考虑对病灶进行手术治疗。如果影像学检查出现结节边缘不光滑、结节密度不均匀、结节形态不规则，有分叶、毛刺、胸膜牵引、结节内小气道管壁局限性增厚，出现含气的细支气管征和小泡征，有偏心的厚壁空洞等，需要警惕恶性可能。

此外，1cm以内的实性结节恶性概率较低，而纯毛玻璃样结节和部分实性磨玻璃结节的混合密度影，需加强随访。一般认为大于10个的弥漫性结节，可能为胸外恶性肿瘤转移所致。原发性肺癌的可能性相对很小，可能会伴随其它部位肿瘤的症状。