中国人民解放军总医院呼吸与危重症医学部 / 主任医师
肺大疱破裂最常见的症状是胸痛和呼吸困难。肺组织由许多肺泡组成,肺泡受到有毒、有害气体刺激或反复感染,以及先天性肺泡表面弹性酶缺陷时,都会引起肺泡内气体量增多,成为肺气肿。当肺泡过度充气,肺泡与肺泡之间壁出现损伤、破裂时,肺泡融合成为直径大于1cm的空腔,称为肺大疱。小的肺大疱不容易破裂,如果破裂是肺泡和肺泡之间肺泡壁破裂,融合肺大疱可能增大,症状一般不明显。但是如果肺泡表面肺泡壁破裂,导致肺泡气体可以直接进入胸腔,就会引起气胸,出现突然胸痛、呼吸困难、全身大汗、口唇紫绀。
引起气胸的胸膜裂口有时可以自行闭合,不再有气体进入胸腔,称为闭合性气胸,有活瓣,气体可以自由进出胸腔,称为交通性气胸。而最为严重的是胸膜裂口成为单向活瓣,气体只能进入胸膜腔而不能排出,称为张力性气胸。这时由于气体进入胸膜腔增多,胸腔压力会迅速升高,出现呼吸困难、胸痛、大汗、口唇紫绀、有濒死感,如果不及时治疗可以猝死。
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