肺大疱需要治疗吗

讲解医师：宋小莲  
上海市第十人民医院呼吸内科 / 副主任医师

肺大疱要不要治疗，跟肺大疱的大小、部位相关。绝大多数的肺大疱没有症状，可能是体检发现的。但是也有一些确实是非常大的肺大疱，会出现胸闷呼吸困难的症状。肺大疱有先天性的，也有后天形成的，有些特别瘦高的青年，可能肺发育的不是太好，会有肺大疱，如果患者没有症状，是不需要治疗的。但是如果患者反复气胸，特别是靠近胸膜的病灶很容易破溃，引起气胸的症状。对这种大疱可以进行手术，把这些大疱一次性切除。这种手术也比较简单，一般胸腔镜就可以把这些大泡去掉。其实我国的肺大疱绝大多数是因为成年人长期吸烟或者是慢阻肺等原因引起。如果不戒烟，慢阻肺又持续发展，这种肺大疱会持续进展，不断的长大。但是是不是需要治疗，还要看患者的症状。如果这些肺大疱没有破裂，虽然比较散，比较小，没有引起特别的症状，或者没有反复气胸，是以观察为主。但如果肺大疱超过8-10cm，明显压迫周围的肺组织，或者有其他的风险存在，可以进行治疗。现在治疗也有很多，包括手术，甚至也有一些气管镜下的封堵治疗的措施。