浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科 / 副主任医师
多数肺动脉瓣狭窄不能自愈,少数患者有自愈的可能。肺动脉狭窄时,右室血通过狭窄的肺动脉瓣到达肺动脉,因此会出现压差,久而久之,患者右心室的负担逐渐加重。轻度肺动脉口狭窄或肺动脉狭窄产生的压差较小,因此右心室克服狭窄做功较少。临床上多数轻度肺动脉狭窄的患者可选择随访观察,随访原因主要如下:
1、少数患儿经过生长发育,压差逐渐变小,瓣口狭窄逐渐消失,不需要进行治疗;
2、多数患者病情没有变化,始终维持在轻度状态,此类患者可以继续随访;
3、极少数患者肺动脉狭窄会越来越重,压差越来越大,右心室需克服更多的阻力做功,从而导致右心肥大。这种情况患者会从轻度肺动脉口狭窄变为重度肺动脉狭窄,需要手术治疗或内科的球囊扩张治疗。