山西省人民医院麻醉手术科 / 副主任医师
新生儿肥厚型心肌病主要有以下几种处理措施:
1、保证患者平静、保暖,防止患者哭闹以及一切增加心脏后负荷的反应。患者在维持正常生活条件下,要尽量减少心脏做功的诱因。同时母乳喂养的新生儿,一定要注意不要过多喂养母乳,因为摄入过多引起体循环容量过多也是对心脏的负担;
2、严密监测,要监测患者心率、血压以及血氧的情况,心率要维持在正常范围内。如果心率过快,要给予β受体阻滞剂降低心率。如果心率过慢,要使用阿托品类等药物,让心率恢复到合适状态。同时血氧也是需要关注的点,血氧发生下降常伴随新生儿心功能下降,病人会出现紫绀。这时在正常生活条件下,可以加大持续性纯氧吸入,缓解组织缺氧症状;
3、注意对症治疗,不应该盲目或者急迫选择手术治疗,可以适当观察到2-3岁。如果对症使用药物可以让患者心功能维持正常生活,2-3岁时再做手术比较安全。
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