长沙市中心医院结核病诊疗中心 / 副主任医师
肠结核好发于回盲部,占80%-90%,其余依次为升结肠、回肠、空肠、阑尾、横结肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠及直肠。回盲部结核发生率高可能与以下原因有关:
1、含结核分枝杆菌的肠内容物,在回盲部停留时间较久,增加局部肠黏膜感染机会;
2、结核分枝杆菌容易侵犯淋巴组织,回盲部存在丰富淋巴组织,因此回盲部成为肠结核好发部位。
结核分枝杆菌进入肠道后,会定居于肠黏膜腺体深部,由吞噬细胞带到黏膜下层,在集合淋巴结和孤立淋巴滤泡中形成特异性病变。结核病发展是人体和结核分枝杆菌相互作用的结果,经上述途径获得感染仅是致病条件,只有在人体免疫功能低下、肠功能紊乱造成局部抵抗力减弱时才会发病。