杭州市红十字会医院微创外科 / 主任医师
肠穿孔早期症状一般而言在穿孔部位应有刺激或梗阻等。如肿瘤引起梗阻应有肿瘤表现,还可出现腹痛、腹胀,且穿孔一刹那可能出现剧烈腹痛,此为急性穿孔。而急性穿孔时,粪便污染力非常强,因其含有很多细菌、化学刺激物,会引起剧烈腹膜炎症,出现剧烈腹痛、腹胀,医生检查会发现腹部肌肉紧张,集腹疼、腹肌紧张,还有压痛、反跳痛、肠鸣音消失,均属于急性穿孔。
但也有部分为慢性穿孔,因穿孔较缓慢,周围脏器或大网膜可形成包裹,可能会出现腹痛、腹部包块,不一定出现典型的腹膜炎表现。而小肠异物出现的穿孔往往腹膜炎较多,也会出现慢性或亚急性包裹。若达到肿瘤穿孔地步,即为患者大意,延误治疗。所以患者若出现腹痛或早期症状应早期就医,避免穿孔。
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