老人胸闷气短怎么办

讲解医师：倪建芳  
浙江省人民医院干部科 / 主任医师

老年人出现胸闷气短首先要明确病因，再对症治疗，具体如下：

1、老年人胸闷气短往往与心肺疾病有关系，比如呼吸系统的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺、肺部感染、哮喘等疾病，当然有少量的患者因为气胸引起。对于这些患者在处理的时候，主要是要进行扩张支气管、气道，改善气道的通气以及抗炎等处理；

2、循环系统疾病，比如缺血性心脏病的患者活动的时候也会因为心肌缺血、缺氧，出现心悸、心慌、气短，严重的患者还可以出现心绞痛。对于这一类患者主要以改善心肌的缺血症状为主，这样可以缓解气短胸闷的情况；对于各种原因引起心衰的患者，也常常会因为心功能不佳，出现活动的时候胸闷气短，这种患者往往伴有下肢的浮肿。在处理的时候首先会建议患者要限盐，就是尽量低盐饮食并给予利尿，这样减轻心脏负担以后胸闷气急的症状可以减轻；对于心律失常的患者，有心跳特别快、早搏的患者，也会引起气短、胸闷，这些患者通过抗心律失常的治疗后症状会得到控制；

3、高龄老人心肺功能生理性减退的时候，即使没有明显的心肺器质性病变，稍微一活动就出现胸闷的气短的情况。对于这些老人尽量避免走坡、上楼等活动，平时可以平路慢步的锻炼，平时还要注意低盐、低脂饮食，特别是控制体重，因为体重一重以后负担就会加重，特别是膈肌上抬了以后，胸腔压力会增高，亦会引起气短胸闷。