西安交通大学第二附属医院老年神经内科 / 副主任医师
老年痴呆患者病情持续进展,首先可出现认知功能障碍、记忆障碍,逐渐随着病情增长,患者可会出现时间、空间感进一步定向退化。因此,患者就会出现睡眠障碍,部分患者会出现睡眠倒错,比如白天睡眠多,夜间不睡觉,也有患者会长期处于嗜睡状态。以上现象均是由于患者病情进展,对四周感知性更差,同时脑缺血、缺氧,导致长期处于嗜睡状况。一旦缺少刺激,患者就会立即进入睡眠状况,此时多说明脑功能越来越差。
患者如果突然之间出现睡眠障碍,家属要警惕,一方面应该及时到专业医院进行进一步诊治,是不是有突然之间发生脑血管意外,造成病情急性进展,或者长期因为老年痴呆进食不足引起水电解质紊乱,导致突然之间出现嗜睡。再有可能有一些患者因为吞咽问题出现肺部感染,老年病人肺部感染时并不一定首先发生发烧,可能会出现嗜睡现象,以上方面都需要专业医生判断。随着病情进展,患者自然会有一些睡眠障碍问题,这时应该尽可能培养良好睡眠习惯,比如白天阳光充足时安排活动,晚上再睡觉。总之,如果出现突然嗜睡,家属要比较重视,并且及时到医院就诊。
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